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Como proceder en caso de accidente deportivo

Últimamente se han dado bastantes equivocaciones a la hora de llevar a los jugadores lesionados a los sitios concertados:

1. -          Nunca hay que ir a un Hospital no concertado con el seguro deportivo.
2. -          Si se va a un Hospital concertado y por cualquier motivo no atienden al jugador habrá que ir a otro Hospital concertado. No vale alegar que estaba cerrado o que no hubiera un cirujano o médico que atendiera al jugador.
3. -          Sólo en caso de URGENCIA VITAL  (que peligre la vida del deportista) se podrá ir a cualquier Hospital. No se considera urgencia vital por muy angustiados que puedan estar los padres: la rotura de un brazo, de una pierna; la dislocación de un hombro; una brecha en una ceja aunque esté sangrando, etc. Las compañías de seguro piden el informe médico para determinar los casos de urgencia vital y todos estos casos no se han considerado como tal.
4. -          Nunca se irá a urgencias de la Seguridad Social en calidad de Federado para evitar problemas entre los seguros que se traducen en molestias para el accidentado y al final en asumir el gasto de esa urgencia.
5. -          En el caso de ASISA hay un teléfono para llamar a sus ambulancias si fuera necesario. Ambulancias de ASISA: 902 010 181
6. -          Los intermediarios entre los padres, los jugadores y la Federación son los Clubs que deben facilitarles toda la información necesaria al respecto.

Por todo ello os vuelvo a recordar que en la página web: www.fbm.es vienen las normas de utilización del Seguro Deportivo en las que se explica cómo hay que proceder en caso de lesión de un jugador, entrenador o delegado de equipo.

Es necesario que todas las personas del club tengan conocimiento de las mismas para evitar equivocaciones a la hora de ir a los hospitales o médicos concertados con el seguro correspondiente, con las molestias y perjuicios económicos que eso conlleva.

Todos los jugadores de categorías CADETE, INFANTIL, PREINFANTIL, ALEVIN, BENJAMIN deben acudir a las clínicas concertadas con la MUTUALIDAD GENERAL DEPORTIVA.

Los jugadores del resto de categorías (JUNIOR, SUB 21, SENIOR) deben acudir a las clínicas concertadas con ASISA.

En el caso de los entrenadores y delegados de equipo no hay distinción de categorías y todos deben acudir a las clínicas concertadas con ASISA.

En caso de accidente deportivo, el deportista lesionado deberá acudir a la Federación y comunicar su accidente. La Federación le indicará si su afiliación es correcta y le facilitará el preceptivo Certificado de Accidente o Talón, informándole del Servicio Asistencial concertado al que puede acudir.

Los servicios Médicos concertados atenderán a todo lesionado que se presente con el correspondiente Certificado de Accidente o Talón acompañado de su licencia deportiva, cumplimentándose en ese momento un Parte Médico de Lesión en su totalidad.

Si el deportista accidentado se presentara en la Clínica, Hospital, Médico, etc., sin la mencionada documentación, podrán exigirle el pago o compromiso de pago de los gastos ocasionados, debiendo remitir posteriormente a la Mutualidad General Deportiva o a ASISA, en función de la póliza contratada, las facturas ocasionadas solicitando su reintegro.

En aquellos casos que se acuda por urgencia (entrenamientos o partidos donde un deportista se lesiona y se considere que debe acudir inmediatamente a un Centro Médico Concertado), deberán recordar la importancia de acompañar la licencia de dicho deportista, a fin de evitar lo expuesto anteriormente, debiendo presentar, en el plazo de las 72 horas siguientes al centro médico en el que fue atendido, el Certificado de Accidente o Talón facilitado por la Federación.

Los Facultativos, Centros y Clínicas que la Mutualidad General Deportiva o ASISA tengan incluidos en sus cuadros de asistencia, deberán ser utilizados obligatoriamente por aquellos deportistas lesionados que deseen recibir las prestaciones del Seguro Deportivo.

No obstante si el asegurado es llevado a otros servicios asistenciales, no concertados, por motivos de Urgencia Vital, precisando hospitalización, la Mutualidad General Deportiva o ASISA se harán cargo de los gastos derivados de la misma, siempre que este hecho les sea comunicado a la Mutualidad General Deportiva o a ASISA antes de los sietes días siguientes a la lesión.

En ningún otro caso deberán acudir a ningún centro de la Seguridad Social a no ser que la gravedad de la lesión lo haga inevitable.

Lesiones Odontológicas

En el caso de la Mutualidad General Deportiva, el lesionado, junto con el Comunicado de Accidente, deberá acudir, por urgencias, a un centro concertado, donde le harán constar, en el apartado de diagnóstico, las lesiones correspondientes y la derivación a su Odontólogo.

Una vez visto por el Odontólogo, éste deberá facilitarle un informe médico de las lesiones que aprecia.

Éste informe, junto con el original del Comunicado de Accidentes, deberán ser remitidos a la Mutualidad General Deportiva.

Una vez finalizado el tratamiento, el lesionado deberá abonar la factura del odontólogo, cuyo original será remitido a la Mutualidad General Deportiva, en la que figurará su nombre, datos fiscales y el detalle de dicho tratamiento, con el fin de que la Mutualidad General Deportiva pueda proceder al abono de la Ayuda Graciable para estos casos.

Si el lesionado tiene cobertura de su acccidente con ASISA, se deberá acudir a uno de los centros concertados y una vez finalizado el tratamiento se deberá abonar la factura correspondiente cuyo original, junto con la documentación que le facilite la Federación de Baloncesto de Madrid, deberá remitirse a las oficinas de ASISA para reclamar el pago de dicha factura.

COBERTURA DE ACCIDENTE DEPORTIVO

Nota: Los delegados de Campo y Directores Técnicos, a excepción de los de categoría nacional, no tienen seguro deportivo tramitado, a no ser que lo hayan solicitado expresamente por escrito a la Federación.
Aquellas personas que tenga más de una licencia, a la hora de dirigirse a un Centro de Atención Médica, deberán consultar previamente en esta Federación en que compañía se ha tramitado su póliza.

Los centros de atención de cada una de las compañía aseguradoras se relacionan a continuación:

CENTROS MEDICOS CONCERTADOS CON ASISA

CENTROS MEDICOS CONCERTADOS CON MUTALIDAD GRAL. DEPORTIVA